首页 > 科室动态 > 动态详情

无影灯下的“刀尖舞者”(七)

2022-11-21 阅读量:3042次

用心服务患者,用实干诠释担当

“一把柳叶刀,一片仁者心”他经常以忘我的精神扎进手术室,以超人的胆识和高超的技术抢救生命,为患者解除病痛。

作为一名外科医生,樊有炜院长几乎把所有的时间都献给了工作,他收治辗转求医的患者,救治手术难度大、风险系数高的患者。急病人所急、想病人所想,在疾病面前,他从没有畏惧,只要有一丝机会,就会全力救治,他的大医精神赢得了无数赞誉。


一起来看看樊院长近期部分案例纪实!


72岁的强阿姨17年前在外院行乳腺癌切除,术后皮下形成久治不愈的窦道,在3年前出现局部瘢痕处破溃,流出淡黄色含血性液体,换药后,瘢痕处反复出现破溃伴分泌物流出,局部疼痛明显,让她难以忍受,夜不能寐。

来院时强阿姨的右侧乳腺局部皮肤红肿,范围约4*5cm,局部可见0.5cm的破溃口,10月29日上午,樊有炜院长为强阿姨行手术治疗,乳癌术后疤痕切除、窦道搔爬、胸壁成型术。

术后患者所有指标正常,折磨强阿姨多年的窦道终于得以治疗,她对手术效果很满意!



什么是乳房窦道呢?

窦道是指乳房脓肿切开或溃破后创口长期不愈,而形成的慢性瘘管或窦道,发生的部位在乳晕部或乳房部。(大家则可以简单理解瘘管有两个口一内一外,而窦道只有一个外口)

在出现瘘管与窦道之前,患者患有各种类型的乳腺炎,伤口破溃或切开后,疮口脓水淋漓,或杂有乳汁、脂质样物、败絮样或豆腐渣样分泌物,经久不愈,周围皮肤潮湿。

在发现本病后,各位患者一定要保持良好心态,莫急莫躁,同时注意均衡饮食补充营养,增强体质,以利疾病康复,到正规医院就医,在医生的指导下治疗。

微信图片_20221121145112.png

肠系膜静脉栓塞是一种相对少见的急腹症,但由于症状不明显,临床上往往难于诊断,因此极易错失最佳手术治疗时机。10月31日,在樊院长的带领下,我院成功抢救一位肠系膜静脉广泛栓塞大面积肠坏死患者。

此例患者女性,68岁,腹痛2天,在当地医院治疗,症状未见好转,腹痛加重,疼痛难忍,紧急转入我院ICU。来院时患者病情急、危、重,腹痛症状严重,但因患者没有明确的诊断,为后续治疗增加了很大的难度。ICU第一时间联系了樊有炜院长会诊,当时患者呈板状腹不能平臥,CT、核磁未见明显异常。樊院长看过病人后,凭借自己多年的临床经验,断定很大概率是肠坏死,须行紧急抢救手术,不然性命难保。

樊院长立刻为患者进行抢救手术,术中见腹腔内呈恶臭,大量小肠坏死穿孔,满腹大便,诊断为肠系膜血管栓塞,小肠大面积坏死。穿孔约2.7m,盲肠局部坏死,小肠只有1.3m完整,即刻切除2.7m坏死肠管(回肠)和部分盲肠,行小肠升结肠侧侧吻合术。手术顺利,病情平稳,手术历时1.5小时结束!这也证实了樊院长的术前判断及手术的及时性、必要性。


肠系膜动脉栓塞是一种较凶险的疾病。确诊的早迟与本病的预后有密切关系。在12小时内可以作为保守治疗,如介入、取栓或者是溶栓。如果超过12个小时就要手术探查,手术的方式一种是根据肠道血运梗阻影响的范围,如果范围不大可以切开血管取栓,重建血液循环。如果肠道已经出现缺血坏死,需要进行小肠切除以及肠吻合。对于肠系膜动脉血栓疾病,主要发生在患有动脉狭窄以及高凝状态,如孕妇类人群比较多发,所以需要引起自身注意,尽量避免此类疾病,因为其后果相当严重。


10月3日,樊院长为一位80岁老人行3D腹腔镜探查加开腹探查肠梗阻手术!

患者男性,因肠梗阻反复发作,三个月内5次住院治疗,均无明显好转,不能进食,家属在多方打听下找到樊院长,要求手术治疗。但是患者年龄偏大,合并症多,风险极大。为了减轻老人的痛苦,樊院长毅然决定冒风险为他手术!

术中见腹腔广泛粘连,在回肠距回盲部40cm处,回肠有一约拳头大小的肿瘤,造成小肠完全梗阻,即刻手助切口行:回肠肿瘤根治术、小肠侧侧吻合术,手术达到预期满意效果,病人生命体征平稳!手术历时一小时结束。

患者回肠梗阻肿物病理结果为:非何杰金氏淋巴瘤,大B细胞淋巴瘤。是一种结直肠恶性淋巴瘤。


小肠恶性肿瘤发病率很低约3‰,临床表现并不典型,一般与肿瘤的类型、部位、大小、性质及是否有梗阻、出血和转移有关。小肠肿瘤诊断较困难,易延误诊断及治疗。


11月5日上午,樊院长冒着很大的风险,为一名69岁患有“肝硬化门脉高压伴巨脾,脾功能亢进”的女性患者,行3D腹腔镜加手助切口巨脾切除,胃断流术!

术中见肝脏呈结节性肝硬变,巨脾(较正常脾大5倍),患者血小板2万,三系均低于Hb7g。要是手术,风险很高,看着病床上病人痛苦的样子,樊院长决定冒着风险为病人行巨脾切除术,胃血管断流术。术中仔细用腔镜分离脾,用围组织钳夹脾胃短血管,脾结肠韧带等,周围曲张的血管至使之游离。另一切口取出巨脾结扎脾AV,完整切除,出血100mL,行胃断流后手术顺利结束,病人安返!手术用时,一小时。术后复查各项生理指标和血小板均恢复正常,患者及家属非常满意。




78岁的杨女士在得知自己患有乳腺肿瘤后,精神压力很大,在家人多方打听下,听说樊有炜院长是普外科方面的专家,家属和患者不远千里,专门从辽宁来京东誉美医院找樊院长治疗。

11月7日,由樊院长主刀为杨女士手术,术中冰冻证实杨女士为粘液性乳腺癌,恶性度很高,樊院长为她做了AntricLouse根治术,干净清扫了腋窝淋巴结,手术顺利用时一小时结束,家属万分感激。


乳腺癌症状

乳腺癌发生的症状是:无意间发现的无痛性的肿块,大小或形状产生变化,腋窝肿胀,乳头改变或流出乳液,乳腺疼痛也是乳腺癌的一种症状,但这并不常见。当肿瘤发生炎症时,可见乳腺皮肤变厚、红,像橘子皮。该区通常会感到发热、起小疙瘩,像皮疹。

乳房摸到肿块,或见异常乳头流出液体,或者是乳房皮肤皱皮表现的,都应该到医院去检查,宁愿错过也不要放过。

从医40多年来,樊有炜院长始终坚持以病人为中心,时刻把病人的病情放在心上,耐心细致地为每一位患者诊治。从医多年积攒的肝胆、胃肠、甲状腺等各类手术一线临床经验,樊院长练就了较强的诊疗技术,用自身行动,赢得了广大患者的信任和同事的尊敬。


普外科介绍

普外科团队具有扎实的理论基础和丰富的实践经验,完成了一例又一例高难度手术,借助国内外医疗资源,形成以微创诊疗为特色,综合诊疗为一体的发展科室。团队能够熟练处理肝胆脾疾病、胃肠道良恶性疾病、乳腺疾病、甲状腺疾病等各方面普外科疾病。

在京东地区开展糖尿病治疗技术胃转流手术,同时在腹腔镜微创治疗、胆道镜取石、肛肠微创治疗等方面经验丰富。此外,科室在腹腔镜外科、疝及腹壁外科、胃肠外科、肛肠外科等临床与科研领域独具特色,部分研究处于国内先进水平。

 相关动态