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直肠癌“保肛还是保命”?真的只能二选一?

2023-03-07 阅读量:1212次

大肠癌包括结肠癌和直肠癌,在我国,直肠癌发生率略高于结肠癌,且多数为靠近肛门的低位直肠癌,年轻人比例高。同时,由于往往被“便血是痔疮”等观念所误导,大部分患者确诊时已是中晚期。

在门诊,有很多患者都会问一个问题:“医生,我这个直肠癌切了之后还可以保住肛门吗?”

保肛,对于大多数直肠癌的患者而言,是相当重要的一件事情,因为这与患者未来的生活息息相关。切除了肛门,身上挂着粪便袋,会导致术后生活质量严重受影响,这是很多患者难以接受的。

因此,在和患者进行术前谈话的时候,患者往往都会在保肛问题上非常纠结痛苦。那么,保还是不保,应该如何选择呢?




01肿瘤本身的临床病期

通过CT,磁共振等一系列检查来判断肿瘤的大小,侵犯深度、有无转移外侵等,即肿瘤本身的临床病期是否适合进行保肛手术。

02通过生物学特点评估

肿瘤的生物学特点需要进行评估,近年来,随着精准医学的发展,我们可以有目的的通过了解肿瘤的基因特点,精准的选择治疗方案从而个体化的制定保肛策略。

03患者自身情况

还需要考虑患者自身的肛门功能情况。

根据这些因素,准确分期,目标导向,全程管理,制定一个精准科学的保肛策略,才能够真的以患者为中心,让患者获益。


01大便习惯改变:

腹泻、便秘、便秘与腹泻交替出现、大便变细等。

02腹痛:

部分患者以腹部隐痛为首发或突出的症状,另一些患者表现出不完全肠梗阻的症状,如腹部阵发性绞痛、伴腹胀、排气、排便不畅。

03黏液便或黏液脓血便:

血色暗红,通常与粪便混在一起,便意频频。

04贫血、低热、乏力、水肿、不明原因的消瘦等全身症状。

上述类似症状出现时,不要认为只是简单的痔疮,需及时地到医院就诊,做一些相关的检查,比如:肛门指诊,大便常规及隐血试验,必要时做肠镜检查。

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