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病例详情

疾病名称 急性肾小球肾炎
病区 儿童肾病 主治医生 赵艳娟
省份 河北省 性别
年龄 5 入院时间 2018-3

入院前(接收治疗前)

入院前(接收治疗前):患儿于2018年2月23日无诱因发现肉眼血尿,排尿后小腹疼痛,伴有咽痛,恶心,未呕吐,高热,体温高达39.0℃,自服“布洛芬”药物,于大城县中医院查尿检:潜血3+,蛋白3+;抗链“O”偏高,未测C3、C4补体,诊断“急性肾小球肾炎?”,给予静点药物治疗(具体不详);患儿持续肉眼血尿,伴发热,体温波动“37.0-38.5℃”,血常规示:白细胞8.2 ×10^9/L,血红蛋白97g/L;电解质及肾功能正常。3天前尿色变黄,持续镜下血尿,查尿检:潜血3+,蛋白-;血沉:97mm/h ;抗溶血性链球菌“O”:522 IU/ml。患儿仍有发热,伴咽痛,咳嗽,为进一步诊治来我院收入院治疗。

入院中(接收治疗中)

入院中(接收治疗中):患儿入院完善各项检查,胸部正位片回报:心、肺、隔未见异常。超声提示(本院2018-03-10):双肾偏大;考虑胡桃夹现象。据病史及辅助检查,明确诊断,治疗上给予抗感染、清热解毒、雾化吸入、化痰、活血化瘀、补肾等综合治疗。应用本院制剂及中医外治小儿捏脊等综合治疗。治疗中医治疗原则:滋阴补肾,凉血止血。方选小儿血尿1号方水煎服。患儿尿蛋白转阴。

入院后(接收治疗后)

入院后(接收治疗后):患儿食欲好,偶咳少量白痰,无肉眼血尿,大便正常。查体:BP90/60mmHg,双眼睑无浮肿,咽部稍充血,左侧扁桃体II度肿大,右侧扁桃体I度肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,腹平软,无压痛,双下肢无浮肿。

医护感言

医护感言:患儿急性肾小球肾炎诊断明确,临床抗感染及对症积极治疗及中医中药综合治疗;尿蛋白转阴,临床效果佳。