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病例详情

疾病名称 狼疮性肾炎
病区 儿童肾病 主治医生 张畔
省份 内蒙古 性别
年龄 14 入院时间 2017-10

入院前(接收治疗前)

入院前(接收治疗前):患儿于2017年9月无明显诱因出现双下肢踝部小米粒大小紫斑、双下肢膝关节疼痛伴脱发,院外诊断为紫癜性肾炎,既往特发性血小板减小性紫癜病史3年,为进一步诊断行肾穿刺活检术。

入院中(接收治疗中)

入院中(接收治疗中):入院查尿成分分析:尿成分分析:蛋白质+2,隐血-,抗核抗体1:320阳性,核型胞浆型+颗粒型, Sm阴性,SSA阴性,抗双链DNA测定阳性,核小体阳性,组蛋白阳性,rRNP阳性。肾穿病理诊断:轻度系膜增生性狼疮性肾炎,II型。电镜诊断:符合轻度系膜增生性狼疮性肾炎。加用激素口服,根据体质调整中药汤剂,配合院中医外治辅助治疗,控制肾外狼疮病变活动,尿蛋白好转出院。

入院后(接收治疗后)

入院后(接收治疗后):尿成分分析:蛋白质-,隐血+-,24小时蛋白定量0.2g/24h。抗核抗体1:100阳性,抗双链DNA测定弱阳性,核小体弱阳性,组蛋白弱阳性,rRNP阳性。

医护感言

医护感言:狼疮性肾炎易误诊为原发性肾小球疾病,该患儿肾穿刺明确诊断,精准治疗,以控制狼疮活动、阻止肾脏病进展,最大限度降低药物的副作用为目的,现患儿尿蛋白转阴,生活上注意避免紫外线直射,避免口服青霉素类磺胺类等药物。