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本地医保

参合农民住院费用报销需知

1、办理报销时需出示合作医疗卡,本人身份证(或户口本)、住院收费收据、诊断证明、费用清单等。
2、如患者本人不能亲自办理,除上述证件外还必须出具代办人身份证。

住院报销标准

1、在我院(市内三级医院)住院起付线为800元,报销比例为70%。
2、每人每年报销金额最高30万元。
3、本院医保办办理。

门诊统筹补偿

1、普通门诊费用每人每年补偿限额150元,门诊慢病中糖尿病患者每人每年补偿限额500元,高血压患者每人每年补偿限额400元,补偿比例均为50%,不设起付线。
注:既是糖尿病又是高血压患者,每人每年补偿限额为500元。
2、补偿程序:参合患者需持合作医疗卡、本人身份证或户口本、诊断证明、收费收据、费用清单等,到户口所在地镇卫生院的合作医疗办事处申报。

特殊门诊补偿

1、癫痫、甲亢、慢性肾炎、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)封顶线为每年10000元; 风心病、肺心病、强直性脊柱炎、活动性肺结核、慢性中、重度病毒性肝炎、 系统性红斑狼疮、重症肌无力、器官移植的抗排斥治疗封顶线为每年20000元; 精神病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、肝硬化、白血病、癌症放化疗、 尿毒症肾透析、血友病补偿封顶线30000元。
2、报销程序:持合作医疗卡、本人身份证或户口本、诊断证明、收费收据、费用清单到我院农合办报销;其他病种患者持以上证件到户口所在地镇合作医疗办事处申报。
异地医保

申请异地医保结算情况

1、参加基本医疗保险的异地安置退休人员;
2、异地长期居住人员;
3、常驻异地的工作人员;
4、符合参保地转诊规定的参保人员。

医保报销地

1、职工医疗保险:北京、贵州省、河北省、河南省、黑龙江省、河北省、湖南省、吉林省、辽宁省、内蒙古、宁夏、山东省、山西省、新疆、云南省、浙江省
2、城乡医疗保险:北京市、河北省、天津市、黑龙江省、湖北省、吉林省、江西省、内蒙古、宁夏、青海、山东省、山西省、四川省、江苏省、云南省、浙江省、重庆、福建省
3、新农合医保请致电咨询专业人员:4000-500-999

异地医保报销流程

1、登录http://si.12333.gov.cn社保网上查询系统,看看要去的医院是否在异地医保报销名单中(如下图):
2、到医院看病时一定要带上社会保障卡,它是异地就医身份识别和直接结算的凭证。需要在办理入院登记时和办理出院结算时出示。